国务委员会:自2017年以来,完全引入了基于疾病支付的健康保险支付方式

    作物杂志2019-12-08 03:44:20生活保健浏览:107

    国务委员会:自2017年以来,完全引入了基于疾病支付的健康保险支付方式

    《 21世纪经济报道》 6月28日,中国政府网宣布,国务院办公厅发布了《关于进一步深化健康保险基本支付方式改革的指导原则》(以下简称《意见》),下一步,将对医疗保险基本支付方式进行改革。

    全面的健康保险付款方式。进行部署。

    在《声明》中要求从2017年开始,健康保险的预算管理将进一步加强。全面实施基于疾病支付的多元医疗保险支付方式。到2020年,健康保险支付方式的改革将涵盖所有医疗设施和医疗服务,每个项目的支付份额将大大下降。 《意见》指出,健康保险支付是基本健康保险管理和医疗改革深化的重要组成部分,应规范医疗服务行为。分配医疗资源的重要杠杆。新一轮医改以来,各市积极参与医保支付方式的改革,在尊重被保险人的权益和控制医保支出不足方面取得了积极成果。生效。为了更好地保护被保险人的权利,规范医疗绩效,控制医疗费用的不可接受的增长,并充分考虑健康保险在医疗改革中的根本作用,有必要进一步深化基本保险支付方式的改革。 , 《意见》建议根据各种医疗服务的特点,推进健康保险支付方式的分类改革。对于住院医疗服务,付款主要基于疾病的类型以及与疾病诊断相关的人群。长期病和慢性病可以在病床上每床住院。对于复杂的情况和门诊费用,这些费用不适合一揽子付款,您可以支付项目。

    了解符合中医特点的付款方式。要加强医疗保险监管,把监管重点从医疗费用控制转移到医疗费用和医疗质量上。 《意见》要求各市政府将健康保险的预算管理相结合,提高总体控制水平,积极研究结合点数法和预算管理以及疾病补偿的办法。基本医疗保险责任范围的严格标准化,侧重于“保证基础”,公共卫生支出,身体健康或医疗保健消费等,不属于健康保险的范围。住院处方护理自付额的连续计算包括获得授权的全科医生的福利待遇,并包括诸如为纵向合作医疗机构等劳动合作社支付总医疗保险的措施。完成小学的第一层,并参考双向转移。建立区域内医疗卫生资源总量和医疗支出的宏观调控机制,控制医疗支出的过度增长。促进临床路径管理和体检领域结果的相互认可,改善公立医院的绩效评估和收入分配,并规范和促进医生的执业。《意见》强调必须充分认识到深化医疗保险支付方式改革的重要性,促进医疗绩效的规范化,增强医疗机构和医护人员积极控制成本的积极性,支持评估诊断和治疗模型以及基层医疗机构的健康发展。确保被保险人的基本医疗权利和健康保险制度的长期可持续发展,帮助深化医疗卫生体制改革。。

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